前骨間神経麻痺　症候

前骨間神経（anterior interosseous nerve: AIN）は円回内筋支配より遠位部での正中神経の分枝です。

AINが障害される病態を、前骨間神経麻痺または前骨間神経症候群（Kiloh and Nevin症候群）といい、前腕骨折の合併症または特発性に生じる単一末梢神経障害です。

AINは純粋な運動神経であり、その支配筋と特徴的な所見（涙の雫徴候; teardrop sign）を理解する必要があります。

障害される筋肉：長母指屈筋（flexor pollicis longus muscle: FPL）、深指屈筋（示指・中指　flexor digitorum profundus muscles: FDP）、方形回内筋

　FPLの障害が母指の指節間関節（IP）、FDPの障害が示指の遠位指節間関節（DIP）の、二つの屈曲障害を引き起こす結果、母指と示指で丸（オカネサイン）をきれいに作ることができず、涙の形になります（涙の雫徴候; teardrop sign）。

障害されない筋肉：近位では円回内筋、橈側手根屈筋、長掌筋、浅指屈筋　遠位では短母指外転筋、短母指屈筋、母指対立筋、第1・2虫様筋

参考文献：

1. 脊椎脊髄・神経筋の神経症候学の基本　手の症候　川上治・安藤哲郎　三輪書店